Konizacja szyjki macicy

Konizacja szyjki macicy to zabieg ginekologiczny polegający na usunięciu stożkowatego fragmentu szyjki macicy obejmującego nieprawidłowe tkanki. Zabieg ma zarówno charakter diagnostyczny, jak i leczniczy. Wykonywany jest przede wszystkim u pacjentek z nieprawidłowymi wynikami cytologii, dodatnim wynikiem testu HPV lub zmianami wykrytymi podczas kolposkopii.

Usunięty fragment szyjki macicy przekazywany jest do badania histopatologicznego, które pozwala określić rodzaj oraz stopień zaawansowania zmian.

Wskazania do konizacji szyjki macicy

Konizacja wykonywana jest najczęściej w przypadku:

• nieprawidłowych wyników cytologii,
• dodatniego wyniku testu na wirusa HPV wysokiego ryzyka,
• zmian przednowotworowych szyjki macicy (CIN 2 i CIN 3),
• podejrzenia wczesnego raka szyjki macicy,
• niejednoznacznych wyników kolposkopii lub biopsji szyjki macicy.

Jak przebiega zabieg?

Zabieg wykonywany jest najczęściej w znieczuleniu miejscowym lub krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym. Lekarz usuwa stożkowaty fragment szyjki macicy obejmujący zmienione chorobowo tkanki. Konizacja może być przeprowadzona przy użyciu pętli elektrochirurgicznej (LLETZ/LEEP), noża chirurgicznego lub lasera CO₂ – wybór metody zależy od wskazań medycznych oraz charakteru zmian.

Po zabiegu pobrany materiał jest przekazywany do badania histopatologicznego, którego wynik pozwala zaplanować dalsze leczenie lub kontrolę.

Przygotowanie do zabiegu

Przed konizacją konieczna jest konsultacja ginekologiczna oraz wykonanie zaleconych badań. Zabieg najlepiej wykonywać w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego. Lekarz może zalecić czasowe odstawienie leków wpływających na krzepliwość krwi oraz wykonanie dodatkowych badań laboratoryjnych.

Zalecenia po konizacji szyjki macicy

Po zabiegu przez kilka dni może występować niewielkie plamienie lub krwawienie. W okresie gojenia, który trwa zwykle około 4–6 tygodni, zaleca się:

• unikanie współżycia seksualnego,
• niestosowanie tamponów i irygacji pochwy,
• rezygnację z intensywnego wysiłku fizycznego,
• unikanie kąpieli w wannie, basenie i jacuzzi.

W przypadku obfitego krwawienia, gorączki, nasilonego bólu lub nieprzyjemnie pachnącej wydzieliny z pochwy należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

Dlaczego wykonuje się konizację?

Wczesne wykrycie i usunięcie zmian przednowotworowych pozwala skutecznie zapobiec rozwojowi raka szyjki macicy. Konizacja jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia zmian dysplastycznych szyjki macicy i jednocześnie umożliwia dokładną ocenę histopatologiczną usuniętej tkanki.